—— 刘会宁团队深耕基层肺结节防治纪实

陈雪 王保中 武珊珊

全国卫生与健康大会强调，预防是最经济最有效的健康策略，要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作，夯实全民健康根基。会议指出，全面提高医疗服务水平是建成健康中国的一项重点任务。要深入实施医疗卫生强基工程，优化医疗卫生机构功能定位和结构布局，促进分级诊疗，让群众能就近看得上病、看得好病。

大会所强调的“预防为主”“强基固本”“分级诊疗”，正是刘会宁团队四年前便躬身践行的方向。刘会宁，中共党员，主任医师、博士研究生导师，深耕胸外科临床30余年，现任河北省心脑血管病医院（河北医科大学附属心脑血管病医院）胸外学科主任。自2022年起，团队足迹遍布河北100多个县级医院，将“预防为主”理念融入每一场宣讲，生动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。

精研医术建强专科，夯实重症救治“压舱石”

2021年，刘会宁来到河北省心脑血管病医院重振学科、补齐短板、建强梯队。2022年5月，他牵头成立河北省预防医学会肺结节及气管疾病专委会，并推动医院在省卫生健康委员会注册肺结节专病联盟。为对标国内前沿诊疗规范，他主动对接上海市肺科医院知名专家赵晓刚团队——国内肺部磨玻璃结节微创诊疗领域的权威力量，借鉴成熟的诊疗指南与微创技术，牵头打造肺结节诊疗同质化联盟，为全省胸外科医疗资源规范化下沉筑牢基础。

创建基层医院肺结节门诊，专家下沉基层服务

学科强起来，是为了兜住重症的底；防线前移，则是为了少出重症、把病拦在早期。一“强”一“前”之间，正是刘会宁和团队对“强基固本、预防为先”最朴素的理解。

寒来暑往，经过几年努力，刘会宁带领团队完成肺疾病、食管疾病、胸壁疾病三大亚专科学科布局，搭建起老中青梯次衔接、分工均衡的人才梯队。目前科室承担各类课题20余项，2022年获批河北医科大学胸外科博士授予点。依托完备的亚专业体系与多学科联合诊疗模式，科室成为全省县域危重胸部疾病向上转诊的重要枢纽，不少在基层难以规范救治的高危患者，经绿色通道转诊得到及时手术救治，实实在在夯实了“大病不出省”的分级诊疗防线。

创建基层医院肺结节门诊，专家下沉基层服务

百县巡讲深耕基层，编织早诊筛查“防护网”

临床中遇到的现实困境，成为启动全省百县巡讲的最初出发点。早年在门诊和手术台上，刘会宁就发现，群众体检肺结节检出率持续走高，基层却“不会看、不敢判”，不少病人拖到出现症状才辗转来院。2022年7月1日，刘会宁团队牵头启动“肺结节百县巡讲”。四年间，团队走访河北100个县级医院，累计培训基层医务人员约3万人，把优质筛查早诊技术送到县域一线。

肺结节防治百县巡讲的会场

2024年3月，河北省启动农村重点人群肺癌筛查行动，刘会宁带领团队把“尺子”交到基层手上：按指南对肺结节进行风险分层管理，低危结节避免过度处理，高危结节规范随访、必要时干预，第一次发现的结节一定要有随访的过程。一条“筛查—分级—随访—干预”的闭环，让零散的体检数据变成了连续的守护。

“尺子”交下去，还要让基层接得住、管得久。慢病管理贵在有恒。他鼓励县医院开设肺结节门诊、建立随访群，30多家县级医院相继开出肺结节门诊，逐步建成规范化随访管理体系。饶阳、曲阳等县建起随访微信群，饶阳一个县就规范管理患者600余人，曲阳500余人。查出结节的群众不再焦虑无措，而是被一张“网”稳稳接住。“走百县、进千村”，他用脚步助力县域织密防护网。

授人以渔造血赋能，激活基层诊疗“内生力”

如果说巡讲是把“看”的本事交下去，那么带教就是把“做”的本事留下来。“只有一个人能做的手术是没有生命力的，我希望更多医生掌握它。”这是刘会宁的信念，也是他对“建强基层人才队伍”最朴素的回答。这种帮扶着眼于基层医院的人才培养，推动其从“输血”转向“造血”。

教出一个医生，带强一个学科。在饶阳县医院原院长罗会选看来，肺结节筛查随访不是外科的“副业”，而是建强专科的抓手——筛查让病人愿意留下来，随访把诊疗流程一点点规范起来，门诊、影像、麻醉、护理各环节在实战中被逐一打通，医院自然有了建团队、配设备、开手术的底气。疾病管住了，患者留住了，学科也立住了。一家县级医院因慢病管理而强起来，帮扶就有了扎实的落点。

韧守初心知行合一，铺就健康基层“新底色”

三十载一线执刀守护生命，三万多公里奔波赋能基层。对刘会宁而言，一台台高难度手术，守的是当下患者的生命；奔走县域、赋能基层，护的是一方群众长远的健康。

四年间，刘会宁带领团队把公益义诊和健康科普融入每一次下乡。白天开展手术示教、基层医师培训，晚间开展义诊坐诊、健康科普讲座，常常忙至半夜才归家，没有太多时间陪伴家人。有患者挂错号前来咨询心脏问题，刘会宁没有简单将患者推走，对照 CT 片耐心讲解冠脉钙化与狭窄相关知识。面对乡亲们的反复追问，他从不厌烦，换着说法讲到听懂为止。

下村及到基层医院肺结节门诊筛查及带教门诊

这份对患者的共情与善待，在一次次生死救治中，更凝结成厚重的医患信赖。景县的王大姐和刘会宁医生的缘分，始于一场生死危机。2021年，王大姐支气管扩张反复咳血，病情危重，走投无路的她辗转找到刘会宁。了解情况后，刘会宁安排车辆接她入院，成功实施介入止血手术，把她从危险边缘拉了回来。王大姐把重获新生的10月28日定为自己的“重生日”，此后每到这一天，都会给刘会宁发来短信，感念他精湛的医术、高尚的医德与危难之中的医者担当。经此一劫，一家人对刘会宁全然信任。后来王大姐的儿媳妇查出肺结节，毫不犹豫找到他完成手术。长久的医患情谊，慢慢变成亲人一般的牵挂。康复之后，王大姐常常翻看刘会宁的短视频，留言说：“有时候也不是为看病，就是想听你说几句话，看看你现在还好吗。”这份动人的医患信任，并非个例，还有许多跨越漫长岁月的托付。早在1998年，宁晋的王庆顺老人48岁时，就在刘会宁这里接受了食管手术。近三十年间，老人家中先后有四位亲属来找刘会宁做胸部手术，一份信赖，在一家人中代代延续。刘会宁常说：“我们一定想想患者的不容易，一次就诊，医患间要成为朋友、亲人。”在他看来，患者以生命相托，医者必当全力以赴。

刘会宁（右一）手把手带教基层医院的医生做单孔胸腔镜微创手术

“医者父母心。”从三甲医院的手术台到县域医院的三公分单孔，从百县巡讲的讲台到村民手机里的随访群，刘会宁团队步履不停。四年深耕，把强基固本落到县域，团队把疾病预防融入日常，持续推动优质医疗资源向下扎根。这场持续四年的百县帮扶，是团队主动担当作为，也是三甲医院发挥辐射带动作用、促进区域医疗均衡发展的生动实践。这条下沉之路，承载着一名共产党员的初心使命，饱含着医务工作者的医者仁心，铺就了健康中国坚实的基层底色——让群众就近看得上病、看得好病，让每一位老百姓在家门口都能拥有稳稳的健康保障。